Hälsena vid löpning

Fråga

Hej, efter att ha tränat intensivt med Lidingöloppet som kulmen och dessutom gått över till skor med lägre tå-häl dropp (från 11 till 4mm) har jag fått problem med en knöl på hälsenan, ca 0,5-1 cm ovanför hälbenet. Känns som ena sidan på senan är mer svullen dvs inte riktigt hela senan. Jag kan springa korta sträckor utan problem. Knölen kom efter intensiv träning med Lidingöloppet som kulmen. Vad skall man göra, om man googlar på denna typen av problem dyker en mängd förslag upp på webben...isometriska tåhävningar, operation, stötvågsbehandling, kyla efter träning...etc. Antar det inte finns någon "patentlösning" på detta, men vågar man springa över huvud taget, skall man vila, isåfall hur länge? Vilken alternativträning är lämplig? Hur åtgärdar man detta?

Svar

Det du beskriver är en knöl på hälsenan strax ovan hälinfästningen, men inte hur mycket besvär/smärta du har egentligen, varför det inte är helt självklart vad det handlar om. Det kan röra sej om en partiell bristning i hälsenan, ett stråk som rullat upp sej, men kan också handla om ett uttryck för senskideinflammation med uppdrivning av senskidan - vilket är mindre troligt så långt ner på senan. Det kan teoretiskt också handla om ett ganglion, en vätskefylld säckbildning på senskidan, eller en uppdrivning på senan p ga lokalt tryck ("Haglunds deformitet"). För säker diagnos krävs en undersökning.
 
Mest troligt således en liten bristning. Sådan uppkommer då kvalitén på senan understiger de krav som ställs: Om man ökar kraven hastigt, såsom vid snabb ökning av träningsmängd/träningsinnehåll, hinner vävnadshållfastheten inte anpassa sej till de högre kraven. Styrkan i vadmuskeln ökar snabbare än vävandshållfastheten, vilket ökar risken för skada.
 
Botet är att låta den inflammation som uppstått i och med skadan läka ut. Inflammation är kroppens sätt att läka en skada. Undvik därför antiiflammatoriska läkemedel och belasta enbart till smärtgräns. Dessutom behöver man ha mer disciplin i träningsupplägget så att man doserar träningsinsatserna mer skonsamt, samt att förebygga framtida skada genom att kompletteringsträna de kvalitéer som fattas; muskelstyrkans olika delar samt muskelsamspelet i underbenen (koordination).
 
I väntan på återgång i ordinarie löpning bör man underhållsträna på sådant sätt som avlastar hälsenan något, t ex genom cykel/spinning eller cross-träningmaskin.
 
Med tanke på att senskadan är potentiellt allvarlig bör man gå igenom träningsupplägget med löpkunnig sjukgymnast eller naprapat, vilken också kan bekräfta diagnosen. Vid komplikation eller tveksamhet bör idrottsläkare konsulteras.

Ställ en fråga