Dålig kondis trots massvis träning, hjärtat?

Fråga:

Hej
Har sökt hjälp i 20 års tid hos doktorer utan att få några svar. Har tränat stenhårt men har fortfarande svårt att springa en mil under 45min. Trots vilopuls kring40-44. Tror maxpulsen fortfarande är över 210. Har skolios och är ganska kutig i ryggen. Kan det sabba lungorna så att de är problemet? Läste nåt någon gång att om man tränar stenhårt så kan hjärtat ta stryk och helt enkelt pumpa sämre varvid man blir trött. Och jag är absurt trött 24h/dygn. Men vila har heller aldrig hjälpt. Lyckades springa 1km under 3 min i somras men orkar ändå knappt fixa milen under 45 min. Det är ju dessutom mest långdistans jag tränat. Märkt sista året att pulsen börjat hoppa över några slag då och då. En nära vän gick bort i hjärtfel väldigt ung och jag är lite paranoid att det är något fel på mitt hjärta också. Finns det någon undersökning/doktor man kan vända sig till för att få ett svar på allt detta? Pallar inte ens jobba heltid, så trött är kroppen. Vårdcentralen har inte gett nåt bra svar, det är då säkert. Lita på mig, jag har ansträngt mig mer än någon människa jag känner. Vet inte om det spelar någon roll i sammanhanget men varje gång jag reser mig ur en soffa håller jag på att svimma och måste böja mig ner med huvudet. Tror aldrig jag upplevt mjölksyra i benen, det är alltid den tunga bröstkorgen som sätter stopp vid löppassen. Lång fråga, är desperat efter svar efter alla dessa bortkastade år. Känner mig felbehandlad. Kan man kolla hjärta och lungor på något sätt och se om det finns nån slags åkomma? Ärrvävnader eller nåt annat skumt? Hur? Har suttit på nån trampcykel nån gång och läkarna sagt att jag haft utmärkt kondis. Men bevisligen inte. Ska springa en mil på 32-33 min har det sagts, men lägg på en 10-15 min så kommer sanningen närmare. Kronisk överträning? Som du ser, jag är desperat och lyssnar gärna till alla råd som finns.

Svar:

Du beskriver fenomen som enskilda inte anger någon konkret diagnos att rikta misstankarna mot. Sammantaget kan en annan bild ge sig till känna. För det första bör man, om man vill gå vidare med undersökningar, först gå igenom vilka undersökningar man redan utfört, och deras resultat. Därefter kan man avgöra om något behöver kompletteras, t ex spiometri för att bedöma eventuella lunginskränkningar, och arbetsprov för att utesluta vissa hjärtproblem. För detta behöver du träffa någon som har tid för det du efterfrågar, något som stressade husläkare i bästa fall hinner greppa på en ordinarie (icke akut) tid. Du behöver inför en sådan konsultation samla ihop kopior på tidigare undersökningar och resultat och ta med till doktorn.