Ont i hälen.

Fråga:

Hej, jag har en son på 10 år som idrottar en hel del. Han spelar fotboll, tennis, handboll och pingis, totalt ca 5-7 timmar/vecka. Sen ett år tillbaka (ca) har han haft problem med vänster häl. Det är en punkt/litet område på baksidan av hälen/foten ca 1-2 cm upp som ömmar vid tryck (i området på baksidan där hälen är som hårdast). Det ömmar också när han går, mest på kvällen och på morgonen då han varit still (haltar då lätt). När han väl är i gång och är uppvärmd så känner han nästan ingenting (han säger att han inte tänker på det för han är så inne i sitt idrottande då). Vi har varit på diverse undersökningar hos husläkare och specialister bl a på barnreumatologen för att utesluta barnreumatism men inte fått någon klar förklaring om vad det kan vara. Han känner ingen som helst smärta i hälsenan men antar att det är någon sorts inflammation i senfästen mot benet i hälen. Vi har provat med specialinlägg i skorna och kört stretchövningar, tåhävningar mm men ingenting av detta tycks hjälpa. Vi har också försökt minska på aktiviteterna men det är svårt med en kille som har spring i benen hela tiden. Vi har inte gjort någon magnetröntgen. Tacksam för förslag på vad nästa steg kan vara. Magnetröntgen? Akupunktur? Cortisonspruta?

Svar:

Hej!
Visst låter det som ”senfästesinflammation” i hälen. Om besvären stått under väsentlig tid är dock diagnosen tendinos mer trolig, ett tillstånd utan egentlig inflammation. Aniinflammatoriska medel, t ex kortison, hjälper då inte. Någon mer än i bästa fall smärtstillande effekt har man inte heller av akupunktur. Man bör säkerställa att din son inte är stram i vadmuskeln och att hans skor är anapssade till hans fötter och inte tvärt om. Ibland kan hälkappan på fotbollsskorna vara en av bovarna i dramat. Om detta är åtgärdat kan man pröva med excentriskt träning, till vilket han behöver ett noggrant träningsschema och instruktion. Sådan kan man få via specialistsjukgymnast/naprapat med särskild kompetens i idrottsmedicin eller via idrottsläkare. Om man är osäker på diagnosen bör en idrottsläkare först göra en undersökning.