Ont på ovansidan av ankeln/vristen

Fråga:

Min son, som strax är 15 år spelar innebandy och fotboll på ”hög” nivå. I tre år har han plågats av en difus smärta på ovansidan av foten, det går som ett band från fotknöl till fotknöl. Det känns bara vid rörelse, alltså är han helt smärtfri när han går. Det började för tre år sedan med mycket fotbollträning på konstgräs, för varje vårstart har symtomen kommit tillbaka fortare och fortare. Nu räcker det med 5 km löpning på asfalt för att smärtan ska komma tillbaka. Problemen är mindre vid innebandyspel inomhus eller fotboll på gräs, men kan förekomma också på de underlagen om han har t ex varit på träningsläger. Han har provat det mesta, använder iläggsulor, använder dagligen balanskudde och gör förebyggaden träning som vi har fått. Vi har varit hos flera läkare och idrottsterapefter, men ingen kan ge en förklaring vad det är eller vad han ska göra för att bli kvitt plågorna. Vanliga röntgenbilder är tagna utan att de visar något fel. Han har inte haft någon onormalt stor växt, är ganska kort 153 cm och ganska lätt 41-43 kg. Kan du ge något tips?

Svar:

Flera läkare och terapeuter har hittills inte kunnat ställa korrekt diagnos. Att i det läget gissa vad det rör sej om låter sej inte göras. Man behöver ta del av tidigare utredningar och sedan komplettera med  funktionella undersökningar. Fotryggsproblem hos fotbollsspelare är ganska vanligt förekommande på vår mottagning, men har skiftande orsaker. Det kan t ex röra sej om skoproblem, ledengagemang, låg koordinationsgrad i viss muskulatur, broskbildning (exostos) m m. Iläggsulor och daglig balanskuddeträning låter intre adekvat, såvida man inte kunnat påvisa en specifik problematik. Förebyggande träning indikerar att man försöker förebygga något, d v s att man vet eller har anat vad orsaken kan vara. Det låter inte som att man förmedlat detta till er. Mitt tips är att söka hos idrottsläkare, som har mer erfarenhet av fotbollsskador, t ex hos oss på IMES.