Ont under foten

Fråga:

Jag har sedan några månader tillbaka haft smärta under foten, precis bakom där tån fäster i foten. Smärtan kom smygande under sensommaren och till slut blev jag tvungen att söka vård. Jag hade då fått en rejäl blödning både på ovansidan och under foten, vilket yttrade sig som ett blåmärke. Vid första läkarbesöket lades teorin om en stressfraktur i ett mellanfotsben fram, men vare sig ”vanlig” röntgen eller skiktröntgen visade något. Samma röntgen gjordes om fyra veckor senare, men då kunde man inte heller lokalisera någon fraktur eller något spår av en fraktur. Smärtan finns kvar och kan närmast beskrivas om att det känns som om jag inte har någon trampdyna under foten och det känns alltså som om jag går direkt på skelettet om jag inte har stötdämpande sko på mig. Nu kommer man inte vidare, utan man har bara konstaterat att det rör sig om en skada i en muskel eller i en sena. Trots ett par månaders vila från min idrott, som är triathlon, finns smärtan kvar. Vad kan detta vara? Ska jag fortsätta att vila eller söka mig till läkare igen? I så fall till vem? Ortoped, idrottsläkare?

Svar:

Dina besvär låter i sin beskrivning mycket ovanliga även om den skaderegion du nämner ibland är säte för överbelastning. Det är bra att man gjort MRT och röntgen, men om frågeställningen enbart är stressfraktur behöver man granska om bilderna eller ta om dem för att titta på andra vävnader också – man ser inte ”allt” på en sådan undersökning, något som man förleds tro ibland i massmedia. Eftersom besvären nu funnits under väsentlig tid och inte haft tendens att ge vika är det dags för en mer kvalificerad undersökare; i första hand en idrottsläkare elller ortoped med erfarehet av löpare.