Problem med smärta bakom knäskålen

Fråga:

Hej
En fundering ? Min flicka på 15 år har haft problem med knäskåle som hoppat ur led pga skålarna är grunda. I aug gjordes en lateral reales sjukgymn beordrade mycket knänaböj med vikter och benpress. För ca 5 v började smärta under nedre delen av knäskålen,alltså rakt in bakom skålen inne i knäet vid all belastning som att gå i trappor, nerförbackar mm. Skall tilläggas att benspark har alltid smärtat och det har hon aldrig kunnat gjort fast sjukg tycker det. Vi har provat diklofenak 1 vecka 25g/ggr 3. Då blev det något bättre men efter hon slutat med tabletterna så har det kommit tillbaka. Tacksam för hjälp för vad detta kan vara och vad ska vi göra. Hon känner att det är nånting inne i knäet…kanske en svullnad eller nåt. Vid gång på plant underlag gör det inte ont.

Svar:

Hej!
Det är alltid svårt att bedöma knäbesvär bara utifrån en kort beskrivning. I ert fall kan det t ex handla om en ”apexit”, d v s en inflammation i knäskålssenans infästning i knäskålens spets (apex). Det typiska undersökningsfyndet är distinkt ömhet över knäskålsspetsen på platsen för seninfästningen och ibland även ömhet över den underliggande slemsäcken. Behandlingen för detta är eccentrisk träning och särskild stretching, för vilket man behöver instruktion. Kort behandling med Diklofenac eller motsvarande i låg dos är inte att föredra. Först måste dock korrekt diagnos fastställas, vilket man t ex kan göra hos specialistläkare på mottagningen Idrottsdoktorn.se.