q sene/patella besvär

Fråga:

Hej! Jag är 60 år och idog motionär, tränar triathlon mm. Jag fick i nov/dec vid ett par tunga backpass smärta i höger knä och svårt att böja det samt att stretcha ut quadriceps. Det blev sämre vart efter jag tränade och till slut gick det inte längre. Jag står och går i arb och smärtan in fanns sig även då och jag ville över sträcka benet för att avlasta knät, jag är nu sjukskriven för detta problem. Fick en ultraljud undersökning av sjukgym och man såg en del kärl in växt och förkalkningar i q senan ovan patella och lite svullnad medialt och i knä väck. Har gjort en slät röntgen som visade inget utan det såg mycket bra ut enl.läkare inga tecken på artros.Vidare har jag gjort en stötvåg beh. under 4 veckor men jag kan inte säga att det har fått någon effekt än. Smärtan är som värst när jag belastar knät( står går) och den kommer efter ett tag under ex en promenad, då värker det även ner i vaden. Kan detta vara bara q senan som ställer till det så här eller är det något mer i knät typ trasig menisk (inga kliniska unds. tyder på det) Jag kan cykla på trainer och simma men ej voltvända och trycka ifrån kaklet. Har fått en remis till ortoped med det går långsamt. Blir lite orolig att det ska uppstå komplikationer av att tiden går, att någon sena eller nerv blir sjuk mm. Mvh Thomas

Thomas Lennartsson

Svar:

Dina besvär kan inte uteslutas bero på t ex meniskskada eller korsbandsskada. De kan inte förklaras av en inflammationsprocess i quadricepssenan och stötvåg/chockwave har ingen plats i behandlingsarsenalen. Du bör, helst innan besöket hos ortopeden , kartläggas med MR, förutsatt att man gjort en enkel funktionell knäundersökning före. Ju förr dess bättre.