träning efter kortisoninjektion

Fråga:

hej!
Har en hälsporre/platarfaschiit sedan ett par månader tillbaka. Spelar basket på elitnivå, tränade innan ca 10-12 h/v.
Har fått stödvågsbehandling som ej hjälpt samt nu i dagarna en kortison-injektion. Ortopeden som gav den förordade ”ett par dagars” vila, men jag har även hört att ganska långvarig vila(typ 1-2 v iaf) brukar förordas. Detta på grund av att risken att göra skadan värre är hög efter en injektion då man ju inte känner smärtan? Är detta felaktigt?
Vad rekommenderar du?

Svar:

Kortisoninjektion är inte förstahandsval vid plantar fasciit. Risken för fettatrofi under foten  vid läckage av kortisonet in i fettvävnaden gör att seriösa läkare nu för tiden är försiktiga med sådant. Utan fettkudde under foten blir gång, hopp och löpning mycket smärtsamt. Dessutom tar man inte bort orsaken till inflammationen – överbelastning, vilket sker genom tryckavlastning.  Botet är rätt skor, dvs sådana som sprider trycket i hela fotsulan, både i träning och till vardags, under tiden som det läker (2-3 månader). Bästa val är asfaltjoggingskor (som dock är för instabila för basketspel). I nödfall använder man dynamiska helsuleilägg, t ex Footlabs ”Contour” som finns att köpa bl a på Intersport. OBS att ”hälcupp” sällan hjälper tillräckligt.